안면신경마비, 보톡스 도수치료 후 재발? (ft. 오해)

안녕하세요 장인닥터 조사부, 조현진 원장입니다.

제 블로그에 자주 오시는 분들은 아시겠지만, 우리 병원은 안면마비 진료에 집중하고 있습니다.

안면마비는 질환의 특성상 예후가 좋지 않고, 치료를 포기하시는 분들이 많다 보니 환자분들이 치료에 대한 확신을 가지실 수 있도록 제가 장인닥터 블로그에서 안면신경마비 환자분들의 이야기를 자주 소개해드리고 있는데요.

오늘은 안면신경마비 후유증 치료를 하던 환자분과의 해프닝에 대한 이야기를 해보려고 합니다.

저희 병원 환자분들 혹은 다른 병원에서 안면마비 치료를 받고 있는 환자분들에게도 충분히 나타날 수 있는 일이기에 글로 자세하게 적어보려고 하는데요.

어떤 해프닝이 있었는지 같이 한 번 보시죠.

오늘 내용은 제 유튜브 채널에도 자세하게 정리해두었으니, 영상이 편하신 분들은 위의 영상을 시청해주시기 바랍니다.

안면마비 치료를 위해 내원하신 환자분

오늘 소개해드릴 환자분은 35세 여성 환자분입니다.

6년 전에 안면마비가 발생한 후, 여러 가지 치료를 했지만 크게 나아지지 않아서 치료를 포기하시다가 저희 병원을 알게 되어 내원해주셨습니다. (서울에서 차로 2시간 거리에 거주하고 계셨는데 먼 걸음을 하셨습니다.)

환자분에게 발견되었던 후유증은 크게 4가지 정도가 있었습니다.

1.눈을 깜빡일 때 입꼬리가 딸려 움직이는 연합운동
2.입을 많이 움직일 때 눈물이 나는 연합운동
3.뒷목 쪽으로 뻣뻣한 활경근의 연합운동
4.마비쪽 얼굴에 약간의 구축 현상

위의 4가지 증상이 있었으나, 증상 자체가 엄청 심한 편은 아니라 수술까지 할 정도는 아니었고 비수술적인 치료(보톡스, 도수재활치료 등)을 통해서도 충분히 완화시킬 수 있는 상황이었습니다.

그래서 연합운동 보톡스와 도수재활치료에 대해 충분히 안내를 드리고, 환자분께서 동의하셔서 내원하신 날 바로 치료를 진행했습니다.

연합운동 보톡스, 도수재활치료

연합운동 보톡스와 도수치료의 효과는 제가 블로그를 통해 여러 차례 소개해드린 적이 있는데요. 각 치료의 원리를 간단하게 설명하면 다음과 같습니다.

1) 연합운동 보톡스

= 연합운동이 발생하는 근육(의도치 않은 근육 움직임이 있는 부위)에 소량의 보톡스를 주입하여 근육의 힘을 약화시키고 연합운동을 줄여주는 치료입니다.

2) 도수재활치료

= 연합운동이 발생한 근육을 이완시키고 얼굴에 지속적인 움직임을 주어 뇌에 새로운 신호를 보내 신경가소성을 만들어서 연합운동 및 구축을 완화시키는 치료입니다.

각 치료의 효과에 대해서는 정말 감사하게도 저희 병원 환자분들이 같은 환우분들을 위해 부분적으로 사진 제공에 동의를 해주셨는데요.

연합운동 보톡스 치료 후 변화가 궁금하신 분들은 위의 글을 확인해주시면 되고요.

연합운동 도수치료 후 변화가 궁금하신 분들은 위의 글을 확인해주시면 됩니다.

보톡스, 도수치료 후 안면마비가 재발?

자, 다시 환자분의 이야기로 돌아가서.. 저희는 연합운동보톡스 주사 후 2주 뒤에 재활치료 및 보톡스 경과를 보고 보완하는 치료를 진행하는데요.

아침에 조회할 때 보니, 환자분께서 “안면마비가 재발이 되었다. 그래서 스테로이드를 근처 병원에서 처방을 받은 후 내원한다” 이런 내용이 있더군요.

저도 처음에는 깜짝 놀랐습니다.

실제로 안면마비를 겪는 분들은 재발하는 경우가 종종 있고, 한 번 안면마비를 겪었던 분들은 전조 증상의 캐치가 상당히 빠르기 때문에 충분히 재발이 될 수 있는 상황이었거든요.

그러나, 진료를 해보니 재발이 아니었습니다.
연합운동 보톡스 치료 후 발생한 ‘오해’더군요.

마비가 있는 얼굴에 연합운동이 생기면 그 근육의 힘을 빼는 보톡스 치료를 진행해서 연합운동의 강도를 떨어트리게 되는데요.

근육의 힘이 떨어지는 증상을 안면마비의 재발로 오해를 하셨더라구요.

그래서 저를 믿고 따라와 주시면 된다고 말씀을 드리고 안심을 시켜드렸습니다.

이후 경과를 보면서 추가 치료를 도와드렸고, 재활 치료를 병행해서 연합운동의 강도가 줄어서 표정도 훨씬 편안하게 짓게 되셨고, 뒷목이 뻣뻣해지는 현상도 많이 완화되셨습니다.

악어의 눈물 같은 증상은 다른 부분들이 다 조절된 이후 치료를 진행할 예정이고요. (이 증상은 처음부터 치료해드리지는 않고 다른 부분이 조절이 되고 치료에 대한 이해를 하신 분들에 한해서 선택적으로 치료를 진행하고 있습니다.)

글을 마치며..

자, 오늘은 이렇게 안면신경마비로 인해 현대의학적 치료(보톡스, 도수재활치료 등)을 할 때 환자분들이 충분히 오해할 수 있는 증상에 대해 자세하게 소개해드렸습니다.

보톡스를 처음 맞는 분들은 충분히 오해하실 수 있는 상황이라고 생각해서 저도 이번 일화를 통해 다른 분들에게 좀 알려드리고 싶은 마음이 생기더군요.

안면신경마비 연합운동으로 인해 보톡스 치료를 진행하는 경우 보톡스 시술 후 근육의 힘이 약간 빠지는데 이 부분을 안면마비 재발로 오인하지 않으셔도 된다는 점을 꼭 기억해주시면 좋을 것 같구요.

안면신경 마비 만성기 합병증으로 고생하는 분들 많이 계실텐데, 다른 치료로 효과가 없었던 분들도 이렇게 한 번 치료로도 여러 가지 좋은 현상들을 나타내게 할 수가 있으니 고민만 하지 마시고 실행에 옮기셔서 치료할 수 있는 병원을 잘 찾아보셨으면 좋겠습니다

끝까지 경청해주셔서 감사합니다.
장인닥터 조사부 올림.