안면신경마비, 3가지 경우라면 대학병원을 먼저 가보셔야 합니다.

안녕하세요 장인닥터 조사부, 조현진 원장입니다.

제가 9월부터 장인닥터 블로그에 안면신경마비 컨텐츠들을 조금씩 올리고 있는데요. 제가 가장 처음 올린 포스팅이 “안면신경마비 – 대학병원과 개인병원의 역할”이라는 주제로 올린 글이네요.

안면신경마비(facial nerve palsy) 병원 – 개인병원과 대학병원의 역할

위 글에서는 안면신경마비 진료를 할 때 개인병원과 대학병원의 역할을 구분하고, 우리 병원에서는 대학병원에서 커버하기 어려운 영역(주로 아급성기·만성기 시기의 연합운동, 안면비대칭 등의 후유증)을 진료한다고 안내해드렸는데요.

병원의 역할이 어느 정도 구분이 되어 있기 때문에 저는 우리 병원 치료만 고집하지 않고 일부 환자분들에게는 대학병원 진료를 권유드리기도 합니다.

실제로 “이런 분”들은 대학병원을 먼저 꼭 가보는 것이 필요한데, 오늘은 이에 대한 이야기를 자세하게 한 번 적어보려고 합니다.

대학병원 진료가 필요한 경우는 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.

1.안면신경마비 급성기 환자
2. 장기간 안면마비를 방치한 환자
3. 기타 특수한 증상이 나타난 환자

위의 세 가지 경우를 각 항목별로 한 번 소개해드릴 예정인데요

오늘 포스팅 내용은 제 개인 유튜브 채널인 뷰티렐라TV에도 자세하게 정리가 되어 있으니, 영상이 편하신 분들은 영상을 시청해주시고 글과 사진이 편하신 분들은 아래의 글을 계속 읽어주시면 감사하겠습니다.

제가 장인닥터 블로그에서 안면마비 환자분들에게 가장 강조하는 것, 바로 “초기 치료”입니다.

안면신경마비는 발병 후 72시간이 치료의 골든타임(Golden Time)이며, 이 시기에 적절한 치료를 받는다면 신경 손상을 막고, 안면기능회복률을 크게 높일 수 있다고 여러 차례 설명해드린 적이 있지요?

안면마비 시기별 치료 1부 – 급성기편 (안면마비 초기)

실제로 가장 많은 비중을 차지하는 벨마비(Bell’s Palsy) 관련 논문을 보면,

발병 72시간 이내에 고용량 스테로이드 투여를 했을 때 안면기능 회복률이 증가했고, 72시간 이내 투여군의 회복률은 83%지만, 3개월이 지난 후 투여군은 63.6%. 약 20% 정도가 발생한다는 연구 자료도 있습니다.

이처럼 안면신경마비는 치료 시기가 굉장히 중요한 질환으로, 급성기 환자분이라면 대학병원 진료를 통해 고용량 스테로이드 치료와 함께 적절한 검사를 같이 꼭 받아보는 것을 권장합니다.

제가 환자분들을 진료하다 보면, 이전에 한의원이나 민간요법 등으로 치료를 시도해보시다가 효과를 보지 못하고 정말 오랜 기간 질환을 방치한 분들을 접하곤 하는데요.

이런 환자분들에게는 대학병원 진료를 한 번쯤 꼭 권해드립니다.

우리가 흔히 안면마비라고 부르는 질환은 발병 원인에 따라서 세분화가 가능하고, 원인에 따라 치료 방법이 크게 달라지는 경우가 있습니다.

실제로 제 지인의 경우, 원인을 알 수 없는 안면마비 증세로 대학병원 진료를 받았다가 만성중이염에 의한 안면마비로 진단을 받고, 만성중이염 수술을 진행한 경우도 있구요.

발병 원인이 다양하기 때문에 안면마비를 장기간 방치한 환자분들이라면, 대학병원에서 정밀 검사를 한 번 받아보는 것을 권해드리는 편입니다.

안면마비 환자분들 중에서 아래와 같은 증상이 동반되는 경우가 있습니다.

1.안면마비 증상이 시간이 지날수록 악화되는 경우
2. 안면마비 증상이 좋아졌다가 다시 재발한 경우
3. 얼굴의 마비된 정도가 부분적으로 다른 경우
4. 안면 경련이 동반된 안면마비인 경우

보통 안면마비는 급성기→아급성기→만성기 단계를 거칩니다. 초기 급성기 단계에서는 계속 증상이 악화되다가 아급성기 시기부터 서서히 증상이 완화되는데..

이런 일반적인 경우가 아니라, 증상이 계속 악화되거나 재발되는 등 특수한 상황이 있다면 반드시 대학병원 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

오늘은 제가 안면신경마비 환자분들 중 대학병원 진료가 필요한 3가지 경우에 대해 이야기를 해보았습니다.

또한, 대학병원 중에서도 안면신경마비를 특수클리닉으로 분류해서 진료를 보는 센터들이 있는데 오늘 말씀드린 3가지 중 하나에 해당되는 분들이라면 꼭 대학병원에서 정밀 검사를 통해 상태 확인, 원인을 찾는 과정이 필요합니다.

이 점을 꼭 기억하시길 바라며, 오늘 포스팅은 여기까지 적어보겠습니다.

끝까지 경청해주셔서 감사합니다.
장인닥터 조사부 올림.