안녕하세요 장인닥터 조사부, 조현진 원장입니다.
안면마비는 발병 시기에 따라 치료의 목적, 방법이 달라지기 때문에 제가 최근 “안면신경마비 시기별 치료”를 주제로 급성기, 아급성기 치료에 대해 소개해드린 적이 있는데요.
안면신경마비는 발병 시기에 따라 [급성기, 아급성기, 만성기] 세 가지로 구분할 수 있고 각 시기의 따라 치료 목적이 구분됩니다.
| 구분 | 발병 시기 | 치료 목적 |
|---|---|---|
| 급성기 | 3개월 이내 | 안면 신경의 손상을 줄이는 목적 |
| 아급성기 | 3~6개월 이내 | 신경 재생·근육 재활로 후유증을 줄이는 목적 |
| 만성기 | 6개월 이상 | 연합운동, 비대칭 등 후유증을 완화하는 목적 |
급성기, 아급성기, 만성기 단계의 치료 모두 중요하지만 제가 가장 중요하게 생각하는 부분은 사실 “급성기 치료”입니다.
급성기, 발병 초기에 적절한 치료를 진행하게 되면, 안면 신경의 손상을 크게 줄일 수 있어 아급성기·만성기 때 치료가 훨씬 수월해지거든요.
그래서 오늘은 왜 안면신경마비의 초기 치료가 중요한지에 대한 이야기를 자세하게 한 번 적어보려고 합니다.
오늘 내용은 제 개인 유튜브 채널인 뷰티렐라TV에도 자세하게 나와있으므로, 영상 시청 후 아래의 글과 사진을 읽어주시면 전체적인 내용에 이해에 도움이 됩니다.
안면신경마비 초기 치료가
중요한 이유는?
안면마비는 다양한 원인에 의해 나타날 수 있고, 원인에 따라 예후의 차이가 다르지만 50%이상의 비중을 차지하는 벨마비(Bell’s Palsy)는 자연 회복률이 약 70% 수준입니다.
벨마비가 나타난 환자분들은 별다른 치료를 받지 않더라도, 10명 중 7명은 자연적으로 회복된다는 의미이기도 합니다.
문제는 남은 30%의 환자분인데요.
남은 30%의 환자분들은 평생 안면신경마비로 인한 후유증과 함께 살아가야 하거든요.
정말 다행스러운 점은 초기에 적절한 치료를 진행하는 경우, 신경 손상을 줄이고 후유증을 완화시키면서 완전 회복률 향상에도 큰 도움을 줄 수 있다는 점입니다.
제 의견이 아니라, 조금 더 공신력 있는 연구 자료가 있다면 조금 더 신뢰하실 수 있겠지요? 그래서 관련 논문을 한 가지 찾아 왔습니다.
벨마비, 초기 치료 관련 논문
안면마비는 오랜 기간 연구가 진행되고 있는 질환인데요. 벨마비 초기 치료 여부에 따라 달라지는 회복률에 대해 연구된 논문 자료가 있어 자료를 첨부합니다.
[Bell’s palsy: new evidence provides a definitive drug therapy strategy] 라는 논문으로, 약 551명의 환자를 대상으로 3일 이내 고용량 스테로이드 투여를 한 환자군과 3개월 이후에 스테로이드 투여를 한 환자군의 안면기능 회복률을 분석했는데요.
3일 이내 치료 – 안면 기능 회복률 83%
3개월 이후 치료 – 안면 기능 회복률 63.6%
치료를 언제 시작하느냐에 따라 20% 수준으로 차이가 나는 안면 기능 회복률.
안면 기능 회복률이 높아진다는 의미는 이후 후유증이 나타나지 않을 가능성이 높아진다는 의미이기도 합니다.
국내 안면신경마비 환자수는 연간 약 10만명 수준이며, 초기(발병 3일 이내) 적절한 치료를 진행한다면 20%에 가까운 환자분들이 후유증을 겪지 않아도 된다는 의미이기도 하구요.
왜 제가 초기 치료를 강조하는지, 조금 이해가 되시지요?
그래서 안면마비 발병 초기라면, 반드시 가까운 대학병원에 내원하셔서 적절한 스테로이드 치료 및 검사를 같이 받아보는 것을 권장하고 있습니다. (이에 대한 자세한 내용은 위 글에서 확인해보시기 바랍니다.)
저는 3일이 지났는데.. 그러면 이미 늦은건가요?
우리 병원은 주로 아급성기·만성기 단계의 안면마비 환자분들을 진료하고 있으며, 후유증 완화를 위해서 노력하고 있는데요.
초기 치료가 중요한 것은 맞지만, 3일을 놓쳤다고 해서 치료를 포기하실 필요는 없습니다.
치료에 조금 더 오랜 시간, 많은 노력이 필요할 순 있겠지만 적절한 치료와 관리를 병행한다면 충분히 후유증을 완화시킬 수 있거든요.
실제로 우리 병원은 도수재활치료, 보톡스치료, 에너지디바이스치료 등 다양한 치료를 통해 안면마비 만성기 시기에 발생하는 후유증 관리에 집중하고 있으며, 다른 블로그 / 유튜브 등을 통해 실제 환자분들의 치료 사례를 투명하게 보여드리고 있습니다.
임이 발생할 수 있으니 주의를 부탁드립니다.)
우리 병원 환자분들 중에서는 같은 안면마비 환우분들을 위해 사진 제공에 동의해주신 분들이 계시며, 앞으로 제가 장인닥터 블로그에서 환자분들의 이야기들도 자세하게 소개해드릴 예정인데요.
안면마비 후유증도 적절한 치료와 관리가 병행된다면 충분히 좋아질 수 있지만, 이보다 더 중요한 것은 초기에 적절한 치료를 통해 후유증이 생기지 않게하는 것이다.
오늘 포스팅은 이렇게 이해를 해주시면 좋겠습니다.
그래서 꼭 안면마비 전조 증상이 있거나, 증세가 의심되는 경우 빠른 진료를 받아보시길 바라며, 오늘 포스팅은 여기까지 적어보겠습니다.
끝까지 경청해주셔서 감사합니다.
장인닥터 조사부 올림.
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