안녕하세요 장인닥터 조사부, 조현진 원장입니다.
안면신경마비(facial paralysis)는 발병 원인, 발병 시기, 증상 및 후유증 양상에 따라 치료 및 관리 방법이 완전히 달라지기 때문에 치료 및 관리에 어려움을 느끼시는 분들이 많은데요.
오늘은 ‘발병 시기’에 따른 안면마비 치료, 관리에 대한 이야기를 적어보려고 합니다.
안면신경마비는 발병 시기에 따라 [급성기 – 아급성기 – 만성기]로 분류되며, 각 시기별로 치료 및 관리 방법이 크게 달라지는데요. 내용이 워낙 방대하여 이전에 적었던 포스팅을 활용하여 오늘 핵심적인 내용을 요약·정리해보도록 하겠습니다.
1. 안면신경마비 급성기 (발병 직후 ~ 3개월 이내) 환자분들을 위한 정보
안면신경마비 치료에서 가장 중요한 시기가 바로 급성기(발병 직후~ 3개월 이내)입니다.
급성기 중에서도 특히 발병 3일 이내 초기 치료는 정말 중요하다고 제가 블로그를 통해 여러 차례 소개해드린 적이 있는데요.
안면신경마비는 발병 72시간 이내 고용량 스테로이드 치료를 진행하면 완전회복률을 크게 높일 수 있다.
발병 72시간 이내 안면기능 회복률 83%
발병 3개월 이후 안면기능 회복률 63.6%
실제로 같은 고용량 스테로이드 치료를 받더라도, 발병 72시간 이내 받았던 치료군과 발병 3개월 이후 받은 치료군의 안면기능 회복률의 차이는 약 20% 수준이다.
위 포스팅을 통해 정리해드린 내용인데, 안면신경마비는 급성기 초기 치료가 정말 중요하며 안면신경마비가 의심되는 경우 초기에 적절한 치료를 꼭 받아보는 것이 좋습니다.
(자세한 내용은 위 포스팅을 통해 확인 부탁드립니다.)
2. 안면신경마비 아급성기(발병 3개월 ~ 6개월) 환자분을 위한 정보
안면신경마비 발병 3개월 ~ 6개월 시기를 “아급성기”라고 부르는데요.
아급성기는 안면신경이 서서히 회복되는 시기지만, 이완성 마비 상태, 불완전 마비 상태, 연합운동이 동반된 경우 등으로 나눌 수 있습니다.
1.얼굴 움직임이 전혀 없는 경우
보통 아급성기 시기가 되면 신경이 회복되면서 마비측 얼굴에 움직임이 생기게 되는데, 움직임이 전혀 없다면 “이완성 마비 상태”로 볼 수 있습니다.
이 경우, 정기적인 도수재활치료를 통해 마비측 근육에 감각을 주고 근육을 이완시켜주는 치료가 필요합니다.
또한, 환자분들도 스스로 마비측 근육을 제어하는 방법을 배우고 평소에 꾸준하게 연습하는 것이 중요합니다.
2. 얼굴 움직임이 조금 생긴 경우
마비측 얼굴의 움직임이 약간 생긴 경우라면, ‘불완전 마비 상태’로 볼 수 있습니다.
아직 연합운동이 나타나지 않은 상태라면, 주 1~2회 정도의 도수재활치료를 진행하면서 안면 근육을 대칭적으로, 선택적으로 사용하는 방법을 배우고 연습하는 과정이 필요합니다.
3. 연합운동이 발생한 경우
안면 신경이 회복되는 과정에서 원래의 신경이 다른 신경 회로로 연결되면, 연합운동(Synkinesis)이라는 후유증이 나타날 수 있습니다.
연합운동은 특정한 근육을 움직일 때 다른 근육이 같이 움직이는 후유증으로, 눈을 움직일 때 입이 움직이거나, 입을 움직일 때 눈을 움직이는 패턴이 가장 흔하고 이마부터 목까지 다양한 부위에서 나타날 수 있는데요.
연합운동 양상에 따라 비수술적 치료(보톡스, 도수치료)부터 수술적인 치료까지 필요할 수 있습니다. (자세한 내용은 위 포스팅에서 확인을 부탁드립니다.)
3. 안면신경마비 만성기(발병 6개월 ~ 1년 이상) 환자분을 위한 정보
안면신경마비 발병 6개월 ~ 1년 이후 시기를 ‘만성기’라고 부르는데요.
만성기 시기에 내원하시는 환자분들은 대부분 심한 후유증(연합운동, 안면비대칭, 안면구축 등)이 동반되는 경우가 많습니다.
그래서 만성기 시기의 안면마비 치료는 후유증 최소화를 위한 다양한 치료가 진행됩니다.
우리 병원은 안면마비 만성기 관리에 집중하는 병원으로 보톡스치료, 도수재활치료부터 좌우비대칭교정 시술/수술, 에너지 디바이스 리프팅, 실리프팅, 쁘띠성형, 피부관리, 항노화치료 등 다양한 치료를 진행하고 있습니다.
안면마비 만성기 치료는 환자분의 상태, 후유증 양상에 따라 치료 계획이 완전히 달라지는 것이 특징인데요.
따라서 숙련된 의료진과 충분한 상담, 진료를 받아보신 후 환자분에게 적합한 치료를 세우는 과정이 매우 중요합니다.
안면신경마비는 각 시기별 적절한 치료, 관리가 반드시 필요합니다.
오늘은 안면신경마비의 각 시기별 치료, 관리 방법에 대해 소개해드렸는데요.
각 시기별 치료·관리 방법은 안면 신경의 손상을 막고, 완전회복률을 높이기 위한 것으로 적극적인 병원 치료와 환자분 스스로의 노력 두 가지가 모두 정말 중요합니다.
그리고.. 각 시기별 치료를 놓쳤다고 해서 포기하실 필요는 없습니다.
우리 병원은 주로 오래된 안면신경마비 만성기 환자분들이 많은 편인데요. 만성기 시기의 관리는 정말 힘들지만, 꾸준한 치료와 관리를 이어간다면 충분히 극복할 수 있습니다.
앞으로 제가 장인닥터 블로그를 통해 실제 우리 병원 환자분들의 이야기를 자세하게 들려드릴 예정인데요.
이 블로그가 안면마비 환자분들에게 희망적인 정보를 제공할 수 있는 공간이 되길 바라며 자료가 준비되는대로 우리 병원 환자분들의 실제 치료 후기, 전후를 상세하게 한 번 올려보도록 하겠습니다.
긴 글, 끝까지 경청해주셔서 감사합니다.
장인닥터 조사부 올림.
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