안녕하세요 장인닥터 조사부, 조현진 원장입니다.
오늘은 제가 블로그에는 처음 적는 주제인 것 같은데요.
안검황색종(Xanthelasma)에 대한 이야기를 해볼까 합니다.
제가 종종 외래로 보는 질환인데, 우리 병원에서는 통증, 흉터 최소화를 위해 많이 노력하기 때문에 요즘에는 건너건너 환자분들 소개로도 많이 오시는 것 같은데요.
안검황색종이 무엇인지, 그리고 제거는 어떻게 진행하는지 자세하게 알려드리도록 하겠습니다.
안검황색종이란?
안검황색종은 황색종 중 가장 흔하게 나타나는 질환으로,눈 주변이나 눈꺼풀 주위에 발생하는 질환입니다. (위와 같이 노란색 반점, 지방 덩어리처럼 생겼습니다.)
황색종은 조직구가 지방을 탐식한 포말세포로 구성된 종양입니다.
대게 양쪽 눈에 동시에 나타나고, 통증은 없으면서 크기는 점점 커지는 것이 특징인데.. 아직까지 명확한 원인이 밝혀지진 않았으나 비만, 당뇨, 흡연, 폐경기, 약물 등이 간접적인 원인으로 알려져 있습니다.
안검황색종은 미용상의 문제도 있으나, 심혈관계 질환의 위험 신호일 수 있기 때문에 꼭 추가적인 검사를 받아보시면 좋습니다. (갑상선 기능검사, 혈당검사, 영상검사 등등. 간단하게는 내과에서 콜레스테롤 피검사를 하시고, 나머지 부분은 건강검진으로 받아보시면 좋습니다.)
안검황색종 제거, 수술 vs 레이저
안검황색종의 제거 방법은 크게 두 가지가 있습니다.
외과적인 절제를 활용한 수술적인 방법, 그리고 레이저를 활용한 비수술적인 방법입니다.
각각의 방법은 장단점이 있고 저는 수술과 비수술이 모두 가능하여 두 가지 방법을 다 활용하고 있는데 황색종의 크기나 환자분의 상태 상황에 따라서 방법을 결정하는 편인데요.
다만, 크기가 너무 작고 얕은 황색종이 아니라면 대부분 외과적인 절제술. 즉 수술을 권장하고 있습니다. (아무래도 한 번에 제거가 가능하니까요.)
아마 실제 안검확생종 제거 과정이 궁금하시겠지요?
수술 + 레이저 두 가지를 활용한 제거 과정을 보여드립니다.
안검황색종 수술 + 레이저 제거
오늘 제거할 안검황색종입니다. 황색종의 크기가 제법 크고, 덩어리가 2개로 나누어진 상태. 일단 수술적인 제거를 통해 큰 덩어리를 먼저 제거합니다.
외과적인 절제술을 통해 아래 큰 덩어리를 제거한 모습입니다. (위에 작게 남아있던 덩어리는 아직 남아있지요? 이 부분은 레이저를 통해 추가로 제거할 예정)
위 사진은 절제술 후 봉합까지 진행한 모습이고, 봉합 후 약 1~2주 후 실밥 제거를 하게 됩니다.
1차 실밥제거 후 모습입니다.
절제술에 대해 걱정하시는 부분이 바로 흉터인데, 실밥 제거 이후에는 상처가 빠르게 아물기 때문에 눈에 많이 보이진 않구요. 눈꺼풀 부위라서 실제로는 그렇게 눈에 띄진 않습니다. (아마 경과 사진을 보시면 이해가 되실겁니다.)
2차 레이저 제거 후 모습입니다.
아주 작은 덩어리만 남았기 때문에 이 부분은 레이저를 통해서 간단하게 제거를 진행했습니다. (앞서 설명드린 것처럼 작고 얕은 황색종은 레이저로 제거가 가능합니다.)
자 그러면 이제 남은 부분은 ‘흉터’인데, 얼마나 좋아졌을까요?
안검황색종 제거 전/후 모습입니다.
실제로 눈을 뜨고 있는 상태에서는 흉터가 거의 티가 나지 않은 모습이죠?
개개인마다 눈꺼풀의 라인이 있는데, 이 라인 부분을 파악해서 절제하면 절제선이 눈에 잘 보이지 않게, 효과적으로 제거가 가능합니다.
아, 안검황색종 제거에서 중요한 부분이 하나 있는데..
바로 쌍꺼풀라인과 눈의 대칭입니다.
안검황색종은 대부분 양쪽 눈에 나타나고, 눈꺼풀에 발생하기 때문에 제거 후에 양쪽 눈의 비대칭이 심해지거나 쌍꺼풀라인이 심하게 변화되는 문제가 발생할 수 있는데요.
그래서 단순히 제거만 한다고 끝이 아니라, 제거 과정에서 이러한 부분들까지 고려해줄 수 있는 병원과 의사를 찾는 것이 중요합니다. 우리 병원은 눈성형도 많이 하고 있기 때문에 이런 부분들까지 고려해서 제거를 도와드리고 있구요.
안검황색종 제거를
알아보고 계신 분들에게..
우리나라에서 안검황색종 치료는 보험이 가능한데, 문제가 좀 있습니다. 가끔 수술적 제거가 아니라 레이저로 제거를 하면 보험사에서 미용 목적이라고 보고 거절하는 상황들이 있거든요.
저는 오늘 보여드렸던 케이스처럼 최대한 눈의 대칭과 쌍꺼풀 라인을 살리면서 제거를 하기 위해서 레이저와 수술을 병행하기 때문에 실비 문제가 생길 수도 있습니다. (레이저는 레이저대로. 수술은 수술대로 각자의 역할이 있는데 말이죠.)
자세한 부분은 가입하신 보험사에 따로 문의를 해보시는게 정확하나, 보험이 중요하고 흉터가 크게 상관이 없다면 3차 의료기관이나 대학병원을 가보셔도 좋습니다.
하지만 결과를 생각해보신다면…?
안검황색종은 보험수가가 매우 낮은데, 난이도는 성형수술급이라.. 난이도를 고려하지 않는 보험수가도 문제지만 레이저는 무조건 미용이라고 해석하는 실비보험사도 문제라고 생각합니다. (그냥 개인적인 넉두리입니다.)
그래도 제가 진료를 도와드렸을 때 좋은 결과가 나오고 있고, 환자분들의 밝은 미소를 보며 그 보람으로 진료를 하는 것 같네요.
오늘은 여기까지 적어보겠습니다.
끝까지 경청해주셔서 감사합니다.
장인닥터 조사부 올림.
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