안녕하세요 장인닥터 조사부, 조현진 원장입니다.
제가 지난 시간에 안검확생종 제거 케이스를 한 번 소개해드린 적이 있는데요..
치료 케이스에 대해서만 소개를 하다 보니, 질환에 대한 기본적인 설명이 조금 부족한 부분들이 느껴지더군요. 그레서 오늘은 안검확생종에 대한 전체적인 이야기를 해볼까 합니다.
이 질환이 대체 무엇이며, 어떤 원인에 의해 발생하며, 검사 및 진단은 어떻게 진행되는지, 그리고 치료 방법에는 어떤 것들이 있는지 전체적으로 한 번 정리해드리겠습니다.
오늘 포스팅 내용은 제가 최근 유튜브 영상으로도 만들어두었으니, 영상이 편하신 분들은 위의 영상을 시청해주시고 글과 사진이 편하신 분들은 아래의 내용을 읽어주세요.
안검황색종의 정의와 특징
이 질환은 드물지 않게 외래에서 볼 수가 있는데요. 어떤 분들은 상당히 커져서 오시고 어떤 분들은 아주 작은 상태로, 질환을 인지하지 못한 상태로 다른 진료를 위해 오셨다가 제가 찾아서 알려드리는 경우도 있습니다.
안검황색종은 눈꺼풀 주변에 나타나는 노란색 또는 오렌지색의 평평한 병변입니다.
피부 아래에 콜레스테롤리 축적되면서 생기는 현상으로, 주로 상안검에 내측에서 시작되어 점차 확산이 되며 눈 아래쪽까지 가는 경우도 있습니다.
안검황색종의 주된 특징이 몇 가지가 있는데요.
1.보통 양쪽 대칭으로 나타난다.
2.특별한 통증은 없다.
3.서서히 크기가 증가한다.
4.노란색, 오렌지색 병변으로 주변 피부와 경계가 명확하다.
이렇게 정리를 해볼 수 있겠습니다.
질환의 정의, 특징을 잘 기억하셔서 안검황색종이 발생했다면 빠르게 인지하는 것이 중요하겠죠.
안검황색종의 발생 원인
안검황색종의 발생 원인은 아직 명확하게 밝혀지지는 않았으나, 비만, 당뇨병, 흡연, 폐경기, 약물 등이 요인이 발생률을 높인다고 알려져 있구요.
가장 중요한 요인은 고지혈증입니다.
유전적인 요인도 있는데, 가족성 고콜레스테롤 혈증과 연관이 높다고 알려져 있고, 그 외에도 E형 당뇨병이나 갑상선 기능 저하증, 비만 등 대사 질환이 원인이 될 수 있고요.
특정 이뇨제 사용도 요인이 된다고 알려져 있습니다.
흡연이나 폐경기 여성에게도 발생 빈도가 증가하는 경향이 있는데..사실 이런 것들까지 다 외울 수는 없겠죠.
안검황색종의 검사, 진단
중요한 점은 안검황색종이 단순히 미용상의 문제가 아니라, 심혈관 질환의 위험 신호일 수도 있다는 것입니다. (우리 몸이 보내는 일종의 신호)
따라서 안검황색종이 발견이 되면 혈중 지질 수치를 포함한 건강 검진을 꼭 받아야 합니다.
(간단하게는 내과에서 콜레스테롤 피검사를 하시고, 나머지 부분은 건강검진으로 받아보시면 조금 더 유리합니다.)
안검황색종 진단은 주로 임상 소견을 바탕으로 이루어지는데요.
정확한 진단과 치료 계획 수립을 위해서 혈액검사, 조직생검, 초음파 검사 등을 추가로 시행할 수 있습니다.
초음파검사는 안검황색종 병변의 깊이를 파악해서 제거할 때 어느 정도 깊이까지 들어갈지 예측하고 치료 계획을 결정하는데 중요한 역할을 합니다.
안검황색종의 치료 방법
안검황색종 치료는 크게 내과적 치료, 외과적 치료로 구분할 수 있습니다.
먼저 내과적 치료부터 볼까요?
1.내과적 치료 방법
내과적 치료에는 고지혈증 치료제인 스타틴계 약물, 파이브레이트의 약물, 에제티미브 등의 약물 치료와 생활 습관 개선 등이 포함됩니다.
하지만, 안검황색종은 내과적 치료로 이미 생긴 황색종이 줄어들진 않기 때문에.. 내과적 치료가 메인이 되지는 않고, 외과적 치료를 한 후에 재발 방지를 위한 목적으로 진행되고요.
이미 생긴 황색종을 제거하기 위해서는 외과적 치료가 필요합니다.
2.외과적 치료 방법
이미 생긴 황색종 제거를 위한 외과적 치료는 여러 가지 방법이 있습니다.
레이저치료, 전기소작술, 화학적박피, 냉동요법, 외과적절제 등등의 방법이 있습니다.
다양한 제거 방법이 있지만, 제가 제일 선호하고 효과적이라고 생각하는 방법은 ‘외과적인 절제’입니다. 외과적인 방법을 선호하는 이유는 5가지가 있는데요.
1)한 번의 시술로 많은 제거가 가능하다.
= 다른 방법과 달리 한 번의 절제로 확생종의 대부분을 제거할 수 있습니다. (크기가 작은 병변은 한 번에, 큰 병변도 거의 대부분 제거가 가능합니다.)
2)정확한 기핑를 조절할 수 있다.
= 병변의 깊이에 따라서 정상 조직과 안검황색종 조직을 정확하게 분리할 수 있습니다.
3)조직 검사를 가능하게 합니다.
= 제거한 황색종으로 조직 검사가 가능하기 때문에 정확한 진단이 가능하고, 추가적인 건강 정보를 얻을 수 있습니다.
4)재발률이 낮습니다.
= 외과적인 수술은 황색종을 완전히 제거하기 때문에 다른 방법에 비해 재발률이 낮습니다.
5)성형수술의 효과도 얻을 수 있습니다.
= 병변이 큰 경우, 안검황색종을 제거하는 과정에서 쌍꺼풀 라인을 고려해서 절제가 가능하고 나이가 많으신 분들은 상안검수술의 효과를 같이 얻을 수 있습니다. (마치 꿩 먹고 알 먹고. 이런 느낌이랄까요..)
다만, 안검황색종을 제거할 때 외과적 절제만으로도 조금 부족한 경우가 있고, 레이저 치료를 병행하는 방법을 사용하기도 하는데 이렇게 두 가지 방법을 활용하면 각 방법의 단점을 모두 살릴 수 있습니다.
먼저 외과적 절제로 주요 병변을 제거하고 작게 남은 병변이나 주변 부분을 레이저로 제거하는 방식인데, 이 부분은 다음 2편에서 소개해드릴게요.
2편 포스팅도 많은 기대 부탁드리며,
오늘은 여기까지 적어보겠습니다.
끝까지 경청해주셔서 감사합니다.
장인닥터 조사부 올림.
**2024.08.28 글 내용 추가**
안검황색종 제거, 2편 포스팅이 나와 글 하단에 링크를 추가합니다. 관심이 있는 분들은 위의 글을 통해서 추가적인 내용을 확인하실 수 있습니다.
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