안녕하세요 장인닥터 조사부, 조현진 원장입니다.
얼굴에 마비가 오는 질환을 현대의학에서는 안면신경마비(Facial Paralysis)라고 부르고 한의학에서는 구안와사(口眼喎斜)라고 표현하는데요.
표현만 다를 뿐, 같은 질환이지만 구안와사라는 이름으로 안면마비를 알고 계신 분들은 구안와사의 현대의학적 치료가 있는지조차 모르시는 분들이 많습니다.
그래서 현대의학적 치료를 한 번도 경험해보지 못한 분들이 많고, 추후 현대의학치료를 경험하신 분들은 ‘신세계를 느꼈다’고 표현하시는데요.
안면신경마비의 기본적인 시기별 관리와 치료 방법에 대해서는 위 포스팅을 참고해주시면 좋을 것 같구요.
오늘은 구안와사 치료에서 가장 많이 쓰이는 보톡스 치료에 대한 이야기를 자세하게 한 번 해보도록 하겠습니다.
구안와사에 보톡스 치료, 어떤 도움을 줄 수 있을까요?
“안면마비인데.. 보톡스를 왜 맞아요?”
보톡스는 보통 미용 시술의 하나로 주름이 생기게 하는 근육을 마비시키는 효과가 있다고 알고 계실 것 같습니다.
근육을 마비시킨다..
구안와사가 있는 분들은 이미 한쪽 얼굴이 마비되어 얼굴을 잘 못 움직이는 상태인데, 보톡스를 맞게 되면 움직임이 더 어려워지니 걱정해하시는 분들이 많은데요.
미용 목적의 보톡스와 구안와사 치료 목적의 보톡스는 완전히 다릅니다.
미용 목적의 보톡스는 근육을 거의 제어하지 못하는 수준으로 만들어서 주름 완화 및 근육 퇴축 효과를 주게 된다면, 구안와사 보톡스는 이와 달리 움직임이 어느 정도 가능하면서 연합운동과 비대칭을 막기 위해 시술하거든요.
구안와사 보톡스, 어떤 효과가?
구안와사 환자분들에게 보톡스 치료를 진행했을 때 기대할 수 있는 효과는 크게 세 가지가 있습니다.
1.연합운동 완화
보통 구안와사 아급성기, 만성기 시기가 되면 연합운동(Synkinesis)라는 후유증이 발생하는 경우가 많습니다. (안면부의 특정 근육을 움직일 때 다른 근육이 같이 움직이는 현상)
연합운동이 있는 부위에 보톡스를 주입하여 해당 부분을 일시적으로 마비시키면 연합운동을 크게 완화시킬 수 있으며, 이후 연합운동 제어에도 도움을 줄 수 있어 연합운동 제어 목적으로 보톡스 치료가 진행됩니다.
2. 보상성 활성화
구안와사는 보통 편측(얼굴 한쪽)으로 나타나기 때문에 얼굴이 마비측과 건강한측으로 구분되는데요.
마비된 측은 잘 움직이지 않으니 근육이 점차 작아지고, 반대로 건강한 측은 정상적으로 움직이니 오히려 움직임이 많아져서 근육이 점차 커지게 됩니다.
그래서 건강한 측에 보톡스를 주입해서 건측의 움직임을 제한해주면 마비측 근육에 힘이 들어가도록 유도할 수 있는데 이를 ‘보상성 활성화’라고 합니다.
3. 안면비대칭 완화
2번 보상성 활성화와 유사한 내용인데, 건강한측은 사용량이 많아지고 마비측의 움직임이 줄어들면서 구안와사 환자분들은 안면비대칭이 생길 가능성이 높아지는데요.
이를 예방하기 위해 건강한측에 소량의 보톡스를 주입하여 건측의 과도한 움직임을 막고 안면비대칭 완화 및 예방에도 도움을 줄 수 있습니다.
구안와사 보톡스 치료는 이러한 세 가지 효과를 기대할 수 있기 때문에 저도 적극적으로 추천드리는 치료 중 하나입니다.
구안와사 보톡스, 걱정된다면 Step By Step으로
구안와사 환자분들은 이미 얼굴 움직임이 제대로 되지 않는 상태이기 때문에.. 얼굴을 마비시키는 보톡스 치료에 대해 걱정과 거부감이 큰 경우가 많습니다.
미용 시술 보톡스의 경우 한 부위에 50~100Unit 정도로 시술한다면, 안면마비 보톡스는 포인트당 1~4Unit 정도로 아주 소량으로 진행되기 때문에 큰 불편함을 유발하지는 않지만.. 환우분들의 걱정도 충분히 이해가 되는데요.
그래서 이런 경우 저는 한 포인트씩 STEP BY STEP으로 진행을 권장드리고 있습니다.
우선 목에 먼저 시술을 진행하고, 그 이마에 시술하고, 그 후 눈가에 시술하고.. 이런식으로 단계적으로 보톡스 치료를 진행해볼 수도 있거든요.
이렇게 한 단계씩 진행해보면 환자분 입장에서도 걱정을 줄일 수 있기 때문에 단계적인 치료로 접근하는 방법을 고려해보실 수 있습니다.
구안와사 보톡스, 환자분들에게 큰 도움을 주는 치료입니다.
제가 구안와사 환자분들에게 보톡스 치료를 진행한 후, 환자분들의 이야기를 들어보면…
“진작 보톡스 맞을걸 그랬네요.”
“너무 편해지고 좋아요.”
라고 말씀해주시는 경우가 많습니다.
아직 구안와사의 현대의학적 치료가 생소하신 분들이 많다 보니 보톡스 치료에 대해 걱정하시는 분들이 많지만, 보톡스가 환자분들에게 정말 큰 도움이 될 수 있으며 이 외에도 도수치료, 스테로이드,기타 수술적인 방법 등 환자분의 상태에 따라 다양한 치료가 준비되어 있습니다.
그러니 너무 걱정하지 마시고, 아직 현대의학적 치료를 경험하지 못했던 환자분들이라면 구안와사의 현대의학적 치료를 꼭 경험해보셨으면 좋겠습니다.
긴 글, 끝까지 경청해주셔서 감사합니다.
장인닥터 조사부 올림.
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