초음파리프팅 부작용 핵심 요약
– 초음파리프팅(하이푸리프팅)은 초음파를 한 점에 모아 피부 속 깊은 곳에 열 에너지를 전달하는 시술이고 울쎄라, 슈링크 등이 여기에 해당합니다.
– 부작용은 크게 표피·진피층의 문제, 피하지방층·SMAS층의 문제, 신경 증상 세 가지로 구분됩니다.
– 예민한 피부와 볼살이 적고 광대가 발달한 얼굴은 시술 전에 특히 주의가 필요합니다.
– 치료는 어느 층의 문제인지에 따라 재생 치료, 볼륨 보충, 경과 관찰과 약물 치료를 검토합니다.
– 치료의 목표는 부작용이 없었던 상태로 100% 돌아가는 것이 아니라 일상에서 거울을 볼 때 덜 신경이 쓰이는 상태로 돌아가는 것입니다.
※ 구체적인 시술 계획은 개인의 상태·상황을 고려해야 하며, 진료 상담을 통해 안내해드리고 있습니다. (본원은 대표원장 1인 진료 체제로 운영됩니다.)
안녕하세요, 장인닥터 조사부 조현진 원장입니다.
“초음파(하이푸) 리프팅 받고 2주가 지났는데 볼이 쏙 꺼졌어요.”
울쎄라, 슈링크 같은 초음파리프팅(하이푸리프팅)을 받으신 후 이런 문제로 저를 찾아오시는 환자분들이 계시는데요.
리프팅 효과를 기대하고 시술을 받으셨는데 오히려 얼굴이 수척해 보이고 피부까지 화끈거리고 당기면 되돌릴 수 있는 건지부터 걱정되실 수밖에 없습니다.
다행히 이런 경우에도 치료 방법은 있습니다.
제가 4년 전에 올린 초음파리프팅 부작용 영상을 보고 지금도 치료를 위해 찾아오시는 분들이 많은데요. 그 사이에 치료 방법이 제법 달라져서 이번에 달라진 내용까지 다시 정리해드리려고 합니다.
초음파리프팅 부작용이 생기는 원리는 제가 이전 글에서도 자세하게 다룬 적이 있으니 아래의 글을 같이 읽어보시면 좋을 것 같습니다.
먼저 오해가 없도록 말씀드리면 초음파리프팅 장비 자체가 나쁘다는 이야기는 아닙니다.
잘 활용하면 좋은 장비이지만 누구에게 어떻게 시술하느냐에 따라 결과가 달라질 수 있다는 의미이지요.
그래서 이번 시간에는 초음파리프팅의 원리부터 부작용의 종류, 주의가 필요한 분들 그리고 이미 부작용이 생겼을 때의 치료 방법까지 하나씩 설명드리겠습니다.
오늘 내용은 유튜브 영상을 통해서도 자세하게 정리해두었으니, 영상이 편하신 분들은 위의 영상을 시청해주세요.
초음파리프팅 부작용,
핵심 정보 한눈에 보기
| 구분 | 주요 내용 |
|---|---|
| 초음파리프팅이란 | 초음파를 한 점에 모아 피부 속 깊은 곳에 열 에너지를 전달하는 시술 (울쎄라, 슈링크 등) |
| 주요 부작용 | 화끈거림, 건조, 줄자국, 볼꺼짐, 땅콩형 얼굴, 감각 저하, 처짐 등 (개인차가 있음) |
| 주의가 필요한 대상 | 예민한 피부, 얇은 피부, 주사 피부염, 아토피, 볼살이 적고 광대가 발달한 얼굴 |
| 표피·진피층 치료 | 저강도 초음파 관리와 재생주사 병행 (원장 기준 매주 1회, 5주) |
| 피하지방층·SMAS층 치료 | 히알루론산 필러, 재생주사, 비가교 히알루론산 주사 (지방이식은 가급적 마지막에 고려) |
| 신경 증상 치료 | 경과 관찰, 먹는 약과 재생치료 (진료 후 결정) |
| 치료 목표 | 일상에서 거울을 볼 때 덜 신경이 쓰이는 상태 |
초음파리프팅, 어떤 원리일까?
초음파리프팅은 레이저가 아니라 초음파를 활용하는 시술입니다.
울쎄라나 슈링크를 레이저 시술로 알고 계신 분들이 많은데 모두 초음파 에너지를 활용하는 장비입니다.
어릴 때 돋보기로 햇빛을 모아서 종이를 태워보신 적이 있으실 텐데요.
초음파리프팅은 이렇게 초음파를 한 점에 모아서 피부 속 깊은 곳에 열 에너지를 전달합니다.
목표로 하는 부위는 근육을 덮고 있는 SMAS층 그리고 뼈와 피부 사이를 밧줄처럼 붙잡고 있는 유지인대입니다.
나이가 들면서 느슨해진 이 조직에 열 에너지를 전달해서 다시 수축시키는 원리이지요.
그런데 이 열 에너지가 목표한 층에만 전달되는 것은 아닙니다.
처음에는 열이 깊은 곳에 점 형태로만 생긴다고 알려져 있었습니다.
하지만 사체 피부에 초음파를 조사한 후 조직을 확인한 국내 연구를 보면 초음파가 지나가는 길을 따라 기둥 모양으로 열 손상이 생기고 피하지방층까지 영향을 받는 것으로 나타났습니다.[1] (사체 피부로 확인한 결과이고 장비와 깊이에 따라 양상이 달라서 실제 시술에 그대로 대입할 수는 없습니다.)
즉 SMAS층에만 열이 전달되는 것이 아니라 그 길에 있는 표피, 진피층과 피하지방층도 함께 영향을 받을 수 있다는 의미인데요.
초음파리프팅의 부작용이 여러 층에서 나타나는 이유가 바로 여기에 있습니다.
초음파리프팅 부작용의 종류
초음파리프팅 부작용은 크게 세 가지로 구분됩니다.
초음파리프팅 부작용 3가지
01. 표피, 진피층 – 화끈거림, 건조, 잔주름, 줄자국
02. 피하지방층, SMAS층 – 볼꺼짐, 땅콩형 얼굴, 혈관 도드라짐
03. 신경 – 감각 저하, 눈썹이나 입꼬리 한쪽 처짐
먼저 표피, 진피층에서는 열이 지나간 길을 따라 화끈거림과 건조함이 나타나고 잔주름이 늘거나 줄자국이 생길 수 있습니다.
여기서 더 깊은 피하지방층까지 영향을 받으면 지방이 줄어들면서 볼이 꺼지고 광대가 도드라져 땅콩형 얼굴처럼 보이기도 합니다. (혈관이 도드라져 보이기도 하고 앞볼의 볼륨이 과하게 줄어 코가 넓어 보였다고 말씀하시는 분도 계셨습니다.)
마지막으로 신경이 영향을 받으면 감각이 둔해지거나 눈썹이나 입꼬리 한쪽이 처질 수 있습니다.
실제로 울쎄라 부작용을 정리한 2025년 체계적 문헌고찰을 보면 학술 연구에서는 일시적인 붓기, 홍반, 통증이 대부분이었지만 미국 의료기기 부작용 보고 자료에서는 지방 위축, 신경 증상, 흉터가 자주 보고되었습니다.[2] (보고 건수를 모은 자료라 실제로 얼마나 자주 생기는지를 보여주는 것은 아닙니다.)
이런 부작용을 줄이려면 시술 전에 피부 상태와 얼굴형을 먼저 확인해야 합니다.
초음파리프팅, 누가 조심해야 할까?
평소에 화장품을 아주 가려서 써야 하는 예민한 피부, 얼굴이 쉽게 붉어지는 분, 주사 피부염이나 아토피가 있는 분, 피부가 얇은 분은 시술을 피하거나 에너지를 아주 낮춰서 받으시는 것이 좋습니다.
그리고 볼살이 적고 광대가 발달한 얼굴은 초음파리프팅 자체를 권해드리지 않습니다.
볼륨이 부족한 부위에서 지방까지 줄어들면 역효과가 날 수 있기 때문인데요.
초음파로 하안면의 피부, 표층 지방, SMAS층 두께를 측정한 국내 연구에서도 나이가 들수록 표층 지방이 얇아지고 나이가 많은 분, 남성, 얼굴이 마른 분일수록 SMAS층이 더 얕은 곳에 있는 것으로 나타났습니다.[3] (건강한 200명을 측정한 연구이고 부작용과의 관련을 직접 확인한 것은 아닙니다.)
반대로 볼살이 적당히 있는 분에게는 얼굴이 정리되어 보이는 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.
결국 같은 장비라도 얼굴의 조건에 따라 결과가 달라지는 것이지요.
볼살이 적은 얼굴에서 생기는 변화는 제가 사각턱보톡스 글에서도 설명드린 적이 있으니 아래의 글을 참고해주시면 좋을 것 같습니다.
피부 상태와 얼굴형 외에 시술 부위도 확인이 필요합니다.
SMAS층이나 그보다 깊은 곳에 열 손상이 생기면 신경까지 영향을 받을 수 있어 신경이 지나가는 길은 피해서 시술해야 합니다.
표피, 진피층 부작용, 어떻게 치료할까?
이미 부작용이 생겼다면 어느 층의 문제인지에 따라 치료 방향이 달라집니다.
표피, 진피층의 문제는 피부의 재생을 도우면서 기다리는 것이 기본입니다.
피부가 재생되는 데에는 시간이 필요하기 때문에 재생주사와 저강도 에너지 관리를 같이 진행하면서 회복 기간을 조금 더 편하게 보내실 수 있도록 돕는 것이지요.
앞서 4년 사이에 치료 방법이 달라졌다고 말씀드린 부분이 바로 치료 일정인데요.
예전에는 재생주사와 저강도 에너지 관리를 2주 간격으로 권해드렸지만 지금은 간격을 더 좁혀서 진행하고 있습니다.
표피, 진피층 치료 일정
01. 저강도 초음파(LDM) 관리 – 매주 1회씩 5주
02. 재생주사 또는 필러 – 1주차, 3주차, 5주차에 함께 진행
03. 추가 치료 – 필요한 경우 같은 일정을 한 번 더 진행
대부분 이 일정을 한 번 진행하면서 많이 편해지시고 더 필요한 분들은 한 번 더 진행하고 있습니다. (제 진료 기준이고 피부 상태에 따라 달라질 수 있습니다.)
피하지방층, SMAS층 부작용,
어떻게 치료할까?
표피, 진피층의 문제와 달리 볼륨이 빠진 경우에는 꺼진 부위를 채워주어야 합니다.
제가 고려하는 방법은 다음 3가지입니다.
빠진 볼륨을 채우는 방법
01. 히알루론산 필러 – 꺼진 부위를 직접 채우는 방법
02. 재생주사 – 꺼진 부위에 주입해서 볼륨 회복을 돕는 방법
03. 비가교 히알루론산 – 교차결합이 되지 않은 히알루론산을 주기적으로 주입하는 방법 (오래 남는 것이 꺼려지는 분들)
재생주사를 꺼진 부위에 조금 넉넉하게 주입하면 볼륨이 더 빨리 회복되는 경우도 보고 있습니다.
반면 지방이식은 가급적 마지막에 고려하고 있는데요.
시술로 생긴 문제를 수술로 회복시키는 것이라 받아들이시기도 어렵고 결과를 예측하기도 쉽지 않기 때문입니다.
필러로 채울 때는 꺼진 부분만 채우기보다 전체적인 윤곽을 함께 보아야 합니다.
제가 예전에 진료한 환자분도 꺼진 부위 중 일부에만 필러 시술을 받으신 상태여서 눈밑, 옆볼, 앞뒷볼까지 꺼진 부위 전체에 시술을 진행했는데요.
이 환자분의 치료 과정은 이전 글에서 자세하게 소개해드렸으니 아래의 글을 참고해주시면 좋을 것 같네요.
초음파리프팅 후 신경 증상,
회복될 수 있을까?
신경 증상은 신경이 절단된 것이 아니라 미세하게 손상된 상태입니다.
그래서 시간이 지나면서 회복될 것으로 보는 경우가 대부분인데요.
그 회복 기간을 줄이는 데 도움이 되는 먹는 약과 재생치료도 있습니다.
다만 약은 상태를 확인한 후 진료하는 의료진과 상의해서 결정하셔야 합니다.
초음파리프팅 부작용 치료,
시작 전에 말씀드리는 부분
어느 층의 문제이든 치료를 시작하실 때 제가 꼭 말씀드리는 부분이 있습니다.
부작용이 생기기 전의 얼굴로 그대로 돌아갈 것이라는 기대는 조금 내려놓고 시작하시는 것이 좋습니다.
그 기대가 너무 크면 제법 좋아지고 있는데도 스스로 실망하시게 되거든요.
그래서 제가 말씀드리는 치료의 목표는 부작용이 없었던 상태로 100% 돌아가는 것이 아니라, 일상에서 거울을 볼 때 덜 신경이 쓰이는 상태로 돌아가는 것입니다.
이런 부작용은 시간이 지나면 어느 정도 회복되는 경우가 많지만 그 기간 동안 불편함을 그대로 견디기보다 치료를 통해 회복을 도울 수 있습니다.
초음파리프팅 부작용,
핵심 포인트 3가지
1. 열 에너지는 SMAS층에만 전달되는 것이 아닙니다.
초음파가 지나가는 길을 따라 표피, 진피층과 피하지방층도 영향을 받을 수 있어 부작용이 층에 따라 다르게 나타납니다.
2. 시술 전에 피부와 얼굴형을 확인해야 합니다.
예민하고 얇은 피부는 에너지를 아주 낮춰서 시술받거나 피하는 것이 좋고 볼살이 적으면서 광대가 발달한 얼굴은 권해드리지 않습니다.
3. 치료는 어느 층의 문제인지에 따라 달라집니다.
재생 치료, 볼륨 보충, 경과 관찰과 약물 치료 중 어떤 방향이 적합한지 증상에 따라 확인해야 합니다.
초음파리프팅 부작용,
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 초음파리프팅 부작용은 시간이 지나면 회복되나요?
A. 어느 정도 회복되는 경우가 많습니다. 다만 건조와 당김이 심하거나 볼륨이 많이 빠진 경우에는 치료를 적극적으로 검토하는 것이 좋습니다.
Q. 매주 내원하기 어려우면 어떻게 치료하나요?
A. 먼 지방에서 오시는 분들께는 빠른 볼륨 회복을 위해 필러 시술을 먼저 제안해드린 적이 있습니다. 건조 증상은 경과를 본 후 추가 치료를 결정했습니다. 매주 치료가 필요하다면 가까운 병원을 찾아보시는 것도 방법입니다.
Q. 리쥬란으로 볼륨까지 회복할 수 있나요?
A. 저는 리쥬란을 볼륨보다 건조와 재생에 중점을 두고 활용하고 있습니다. 볼륨까지 회복하려면 고용량 시술이 필요해 비용과 주사 통증을 함께 고려해야 합니다.
Q. 칼슘부스터도 치료에 활용하나요?
A. 꺼진 부위를 채울 때 히알루론산 필러 외에 고려할 수 있는 방법입니다. 어떤 방법이 적합한지는 꺼진 범위와 상태를 확인한 후 결정합니다.
Q. 초음파리프팅과 사각턱 보톡스를 함께 시술받아도 되나요?
A. 볼살이 적고 광대가 발달한 얼굴이라면 신중하게 결정하셔야 합니다. 제가 진료한 환자분 중에도 한 달 동안 초음파리프팅 2회와 사각턱 보톡스를 시술받은 후 볼패임이 심해져서 내원하신 분이 계셨습니다.
Q. 볼살이 있는 편이면 초음파리프팅을 시술받아도 되나요?
A. 볼살이 적당히 있는 분은 얼굴이 정리되어 보이는 효과를 기대할 수 있습니다. 다만 피부가 예민하거나 얇은 경우에는 에너지를 아주 낮춰서 시술받거나 피하는 것이 좋습니다.
초음파리프팅 부작용을
고민하고 계신 분들에게
리프팅을 받고 2주 만에 볼이 꺼졌다고 해서 되돌릴 방법이 없는 것은 아닙니다.
원인이 어느 층에 있는지 파악하고 거기에 맞게 치료를 시작하면 되는 문제입니다. (화끈거림과 건조, 볼꺼짐, 감각 저하나 처짐 중 어떤 증상인지에 따라 접근이 달라집니다.)
그래서 충분한 진단을 통해 어느 층의 문제인지 먼저 확인해줄 수 있는 병원을 찾아보시길 권장드립니다.
혹, 초음파리프팅 부작용에 대해 더 궁금하신 부분은 장인닥터 프로필 링크를 통해 문의를 주시면 대략적인 안내도 도와드리고 있으니 편하게 문의주시길 바랍니다. (사진과 함께 문의를 주시면 조금 더 자세한 안내가 가능합니다.)
장인닥터 조사부 올림.
근거 및 참고 자료
[1] Kim HJ, Kim HG, Zheng Z, et al. Coagulation and ablation patterns of high-intensity focused ultrasound on a tissue-mimicking phantom and cadaveric skin. Lasers Med Sci. 2015;30(9):2251-8. – 연세대학교 등 국내 연구진이 5가지 초음파 장비를 조직 모사 팬텀과 얼굴·목 사체 피부에 조사해 열 손상 양상을 비교한 연구. 초점 깊이 3mm에서는 진피 중간~아래, 4.5mm에서는 피하지방에서 SMAS까지 응고·소작이 관찰되었고 초점 앞쪽 진피에서도 응고가 관찰됨 (사체 피부 연구이며 장비마다 양상이 다름)
[2] Humphrey VS, Rambhia PH, Gmyrek R, Chapas A. Microfocused Ultrasound With Visualization: A Systematic Review of Adverse Events and Risk of Subsequent Facelift Compromise. Dermatol Surg. 2025;51(4):424-429. – 논문 19편(506명)과 미국 의료기기 부작용 보고 자료(MAUDE) 106건을 정리한 체계적 문헌고찰. 논문에서는 일시적인 붓기, 홍반, 통증이 가장 많았고 보고 자료에서는 지방 위축, 신경 증상, 흉터가 자주 보고됨 (보고 자료는 발생 빈도를 보여주지 않음)
[3] Kwon SH, Ahn GY, Lew BL, et al. Clinical Implication of the Regional Thickness of the Lower Facial Skin, Superficial Fat, and Superficial Musculoaponeurotic System on High-Intensity Focused Ultrasound Treatment. Dermatol Surg. 2022;48(5):527-531. – 하안면 시술을 받은 건강한 200명의 초음파 자료를 분석한 후향 연구. 나이가 들수록 표층 지방이 얇아졌고 나이가 많은 분, 남성, 얼굴이 마른 분에서 SMAS가 더 얕은 곳에 위치 (두께를 측정한 연구이며 부작용과의 관련을 직접 확인하지는 않음)