안녕하세요 장인닥터 조사부, 조현진 원장입니다.
오늘은 제가 블로그에서 자주 소개해드렸던 ‘안면신경마비 도수치료’에 대한 이야기를 해보려고 합니다.
보통 도수치료(Manual Therapy)라고 하면, 정형외과나 통증의학과에서 척추 관절에 진행하는 재활 치료법으로 많이 알고 계실텐데요.
제가 이전 포스팅에서 안면신경마비를 치료할 때 도수치료가 다양한 목적으로 쓰인다고 설명드린 적이 있는데요.
오늘은 조금 구체적으로 안면신경마비 환자에게 진행되는 도수치료가 일반적인 도수치료와 어떤 부분이 다르고, 어떤 효과를 기대할수 있는지에 대한 이야기를 해보겠습니다.
오늘 포스팅은 제 개인 유튜브 채널(뷰티렐라TV)에 영상으로 설명된 내용이 있으니, 영상이 편하신 분들은 위 영상을 시청해주시고 글과 사진 그리고 추가적인 설명이 필요하신 분들은 아래의 글을 계속 읽어주시길 바랍니다.
안면신경마비 도수치료,
몸에 하는 도수치료와 다른 점?
도수치료는 우리 몸에 이상 증세가 생겼을 때 외부에서 물리적인 자극을 줌으로써 해당 부위에 지속적인 신호를 보내고 움직임을 만들어주는데요.
이를 통해 구축, 연축, 강직을 예방하고 통증을 조절해주며 더 나아가 근육이 정상적으로 유지될 수 있도록 도와주는 재활치료입니다.
비슷한 원리로, 안면신경마비 도수치료도 마비된 안면근육에 외부적인 자극을 주고(신호를 전달) 움직임을 만들어주며 장기적으로 안면 근육이 정상 컨디션을 유지할 수 있도록 만드는 것을 목적으로 하고 있구요.
다만, 안면 근육과 몸의 근육은 구조적으로도 기능적으로도 많이 다르기 때문에 몸의 재활 이론을 안면부에 그대로 적용할 수는 없습니다.
1.안면근육에는 근방추가 없습니다.
근방추(Muscle spindle)란, 근육에 분포하여 근육이 늘어난 정도를 감지하는 신전수용기입니다.
근육이 신전되면 근육이 늘어났다는 정보가 근방추에 의해 척수로 전달되고 척수에 있는 운동신경을 근육을 수축하도록 만드는데요.
이를 ‘신전 반사’라고 부르고, 몸의 근육들은 근방추의 기능을 역이용한 빠른 스트레칭, 바이브레이션과 같은 물리치료를 적용할 수 있지만 안면부 근육은 근육 방추가 없어 이런 치료를 적용하기가 어렵습니다.
2. 안면 근육은 몸 근육보다 훨씬 미세합니다.
우리 몸의 근육은 크기가 큰 덩어리로 이루어져 있고, 운동 단위도 매우 크지만 안면 근육은 근육이 훨씬 미세하고 작은 운동 단위를 가지고 있습니다.
그래서 안면 근육의 재활 치료를 진행할 때에는 훨씬 세밀한 근육 운동 조절이 필요합니다.
만약 몸의 근육처럼 큰 움직임을 얼굴에 만들어버리면 부자연스러운 운동 단위를 만들어 안면부 인접 근육에 영향을 주고 세밀한 움직임의 발달을 저해할 수 있거든요.
3. 정서적 신경자극에 영향을 받는 안면근육
안면 근육은 수의적인 신경자극 뿐 아니라, 정서적인 신경 자극에도 영향을 받기 때문에 재활치료를 진행할 때 정서적인 신호를 반복적으로 주는 것이 큰 도움이 될 수 있습니다.
4.완전하게 다른 근육의 기능과 역할
안면 근육과 몸 근육의 가장 큰 차이는 근육의 기능과 역할이 다르다는 점입니다.
몸의 근육은 관절과 관절 사이에 붙어 있어서 관절의 이동성에 관여하고, 무거운 물건을 들거나, 중력에 대항하는 등의 기능을 하고 있는데요.
안면 근육은 피부에 붙어 있으며 표정을 짓고, 식사 및 안구 보호의 역할, 미세한 얼굴의 움직임 등을 만드는 역할을 하고 있지요.
이렇게 두 근육은 구조적으로, 기능적으로 너무나 다르기 때문에 도수치료를 진행할 때에도 몸과 얼굴의 치료는 완전히 달라질 수 밖에 없습니다.
안면신경마비 도수치료,
정말 도움이 될까?
안면신경마비 환자에게 도수치료를 진행하는 이유는 크게 두 가지가 있습니다.
1.마비된 근육에 지속적인 감각을 주는 것
안면신경마비 환자분들은 한 쪽 얼굴 근육이 마비되면서 신경의 전달을 전혀 받지 못하는 상태가 되어버리는데요.
이런 상황에서 도수치료를 통해 외부의 자극을 주면 우리 뇌에 ‘여기에 근육이 있다’라는 신호를 지속적으로 보내는 역할을 하게 됩니다.
이를 통해 초기 왈러변성이 지난 후, 안면신경이 서서히 돌아오는 시기에 감각을 살려주면 회복에 도움을 줄 수 있습니다.
2.근육이 정상적인 컨디션을 유지할 수 있도록 하는 것.
마비된 근육은 완전히 움직일 수 없게 되는데, 이 상황을 장기적으로 방치하면 근육이 단단하게 굳어서 신경 회복 이후에도 움직임에 어려움을 겪을 수 있는데요.
안면신경마비 도수치료는 마비된 얼굴 근육을 이완시켜줌으로써 신경이 회복되는 시기에 얼굴의 미세한 움직임을 원활히 수행할 수 있도록 도와주는 역할을 합니다.
안면신경마비 도수치료의 목적은크게 두 가지이며, 이 외에도 안면신경마비의 대표적인 후유증인 연합운동을 제어하기 위해서 실시하기도 합니다.
아마 실제 안면신경마비 도수치료를 진행한 환자분의 이야기가 많이 궁금하실텐데요.
우리 병원에서는 같은 환우분들을 위해 부분적으로 사진 제공에 동의해주신 환자분들이 계시고, 환자분들 이야기를 제가 블로그에 직접 올리고 있습니다.
다른 환자분의 도수치료 후 이야기가 궁금하신 분들은 위 포스팅을 클릭하셔서 확인해보시면 도움이 되지 않을까 싶습니다.
마지막으로..
안면신경마비 환자분들에게 도수치료를 한다는 것.
아직 많이 알려지지 않는 분야이고, 생소하기 때문에 환자분들도 그렇게 적극적이지 않고 실제로 우리 나라에서 안면마비 도수치료를 하는 병원도 그리 많지 않습니다.
그러나, 안면신경마비 환자분들에게 도수치료는 현대의학적으로 검증된 방법입니다.
몸에 하는 도수치료와 접근 방법이 완전히 다르기도 하고, 실제로 많은 분들이 효과를 보고 있는 치료법이기 때문에 아직 안면신경마비 도수치료를 경험해보지 못하셨던 분들이라면 한 번쯤 꼭 치료를 받아보셨으면 좋겠습니다.
오늘 포스팅은 여기까지 적어보겠습니다.
끝까지 경청해주셔서 감사합니다.
장인닥터 조사부 올림.
답글 남기기