안녕하세요 장인닥터 조사부, 조현진 원장입니다.
제가 지난 9월부터 장인닥터 블로그에 “안면신경마비(Facial Nerve Palsy)’를 주제로 다양한 정보들을 소개해드리고 있는데요.
안면신경마비 치료에 있어 가장 중요한 부분은 “초기 치료”이며, 초기 치료를 잘 해야 이후 발생할 수 있는 후유증을 완화시킬 수 있다고 여러 차례 설명드린 적이 있습니다.
(실제로, 초기 치료 유무에 따라 안면기능회복율에 정말 큰 차이가 있지요.)
환자분의 안면신경 손상률이 크지 않고, 초기에 대처를 잘 해서 후유증이 거의 남지 않으면서 회복이 된다면 정말 다행이겠지만..
정말 안타깝게도 안면신경마비 환자분의 20~30%는 후유증을 겪게 됩니다.
안면마비 후유증은 심한 경우 평생 이어질 수도 있기 때문에 초기에 후유증에 대해 인지하고 적절한 치료와 안면 근육 제어 방법을 교육 받는 것이 중요하고요.
안면마비 후유증은 정말 다양한 형태로 나타날 수 있는데, 오늘은 그 중에서 가장 대표적인 후유증, 연합운동에 대한 이야기를 한 번 해보도록 하겠습니다.
연합운동 Synkinesis 이란?
연합운동은 안면부의 특정 근육을 움직일 때, 움직임을 의도하지 않았던 다른 근육에도 같이 움직임이 일어나는 현상을 의미합니다.
흔히 동조현상이라고도 부르는데요.
우리가 일상 생활을 하다가 의도하지 않았던 안면부 근육이 지속적으로 움직인다면 정말 큰 불편감을 느끼게 되겠지요?
실제로, 연합운동 환자분들 중에서는 정상적인 사회 생활을 할 수 없을 정도로 심하게 증상이 나타나는 경우도 있어 초기에 적절한 치료와 관리를 하는 것이 매우 중요합니다.
연합운동의 대표적인 패턴
연합운동이 나타나는 가장 흔한 부위는 “눈과 입”입니다.
1.Ocular-oral-Pattern
눈을 움직일 때 입이 같이 움직이는 패턴
2.Oral-Ocular-Pattern
입을 움직일 때 눈이 같이 움직이는 패턴
위와 같은 패턴이 연합운동의 가장 흔한 패턴으로, 이 두 가지 패턴은 기억해주시면 좋을 것 같구요. 이 외에도 연합운동은 안면부 다양한 부위에서 나타날 수 있는데..
그 이유는 연합운동이 나타나는 특정한 라인(Line)이 있기 때문입니다.
이를 연합운동 띠 – SB Line(Synkinesis Banding Line)라고 부르는데요.
연합운동은 위의 사진처럼 이마에서 목 라인까지 특정한 라인을 형성하고 있으며, 이 라인 주변에서 어디든 연합운동이 발생할 수 있습니다.
- 식사를 하던 중, 눈이 계속 감기는 경우
- 눈을 깜빡일 때, 입가가 움직이는 경우
- 눈을 움직일 때, 목이 당겨지는 경우
- 미소를 지을 때, 눈이 감기는 경우
- 식사를 할 때, 눈물이 흐르는 경우
- 이마 주름을 잡을 때, 입꼬리가 올라가는 경우
위와 같이 연합운동은 우리 일상에서 정말 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 한 번 발생한 연합운동은 자연적으로 완화되지 않고 시간이 지날수록 점차 심해지기 때문에 초기부터 적극적인 치료와 관리가 필요합니다.
연합운동, 대체 왜 나타날까?
안면신경마비는 어떤 원인에 의해 안면신경(Facial Nerve)이 손상되면서 나타나는 질환인데요.
안면신경마비 발병 후 초기에는 점차 마비가 심하게 오다가 급성기와 아급성기를 지나면 손상된 안면신경이 회복되면서 마비 증세도 점차 완화되는데,
신경의 회복 과정에서 문제가 발생할 수 있습니다.
안면신경이 회복되는 과정에서 신경 접합이 잘못될 수 있는데요. (눈으로 가야 할 신경이 입으로 접합되거나, 입으로 가야 할 신경이 눈으로 접합된 경우 등) 이로 인해 비정상적인 신경 회로가 생기고 연합운동이 나타날 수 있습니다.
연합운동의 치료 방법
우리 병원은 안면마비 만성기 관리, 후유증 완화에 집중하는 병원으로 정말 많은 연합운동 환자분들을 치료해드리고 있는데요.
정말 안타깝게도, 제가 연합운동 환자분들과 상담을 해보면 적절하지 않은 치료를 받아 큰 효과를 보지 못하고 오랜 기간 치료를 포기하셨다가 수소문 끝에 우리 병원에서 치료를 시작하는 경우가 많습니다.
연합운동은 환자분들 정말 힘들게 하는 후유증이지만. 적절한 치료와 환자분의 꾸준한 관리가 병행된다면 충분히 좋아질 수 있습니다.
관련 내용은 제가 유튜브 영상을 통해 자세하게 한 번 설명해드린 적이 있는데요. 우리 병원은 연합운동 완화를 위한 연합운동 보톡스(미용목적x), 도수재활치료 등을 진행하고 있습니다.
연합운동 증상이 엄청 심하지 않다면, 이런 비수술적인 치료로 대부분 호전이 가능하며 일부 연합운동이 매우 심하게 나타나는 분들이라면 선택적 신경차단술과 같은 수술을 고려해볼 수도 있습니다.
글을 마치며..
오늘은 제가 안면마비 연합운동 Synkinesis의 정의, 원인, 대표적인 증상과 패턴, 그리고 치료 방법까지 전체적으로 한 번 정리해드렸는데요.
연합운동은 자연적으로 회복이 매우 어렵기 때문에 증상을 빠르게 인지하고 치료와 관리를 시작하는 것이 매우 중요합니다.
오늘 알려드린 내용을 꼭 기억하시길 바라며, 다음 포스팅에서는 연합운동을 치료하는 구체적인 방법과 치료 사례를 준비해서 소개해드리도록 하겠습니다.
끝까지 경청해주셔서 감사합니다.
장인닥터 조사부 올림.
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